- شرح بیماری
قلب انسان از چهار حفره دو دهلیز در بالا و دو بطن در پایین قلب تشکیل شده است که محل ورود و خروج خون میباشد. ضربان ساز اصلی قلب در دهلیز قرار دارد که موجب ایجاد یک موج الکتریکی در کل قلب میگردد؛ این موج یک ضربان قلب را ایجاد میکند. ضربان ساز اصلی در دقیقه حدود ۶۰ تا ۱۰۰ بار ایمپالس صادر کند که برابر با تعداد نبض میباشد گاهی یک کانون غیر طبیعی ضربان ساز در یکی از بطنهای قلب منجر به ایجاد تحریک الکتریکی و در نتیجه ضربان قلب نابجا و غیر طبیعی در قلب می گردد ایجاد این ضربانهای نابجا در افراد و شرایط مختلف متفاوت میباشد ممکن است تعداد ضربانهای زودرس بطنی بسیار کم و در حدود ۱۰ تا ۱۵ بار در شبانه روز ،باشد، ولی گاهی تعداد این ضربانها زیاد بوده و حدود ۳۰ تا ۲۰ بار در دقیقه ایجاد می شوند ضربانهای زودرس بطنی ممکن است در افراد سالم و بدون بیماری قلبی ایجاد شود این ضربانهای خوش خیم گاهاً منجر به علائم شدید و ضربانهای غیر طبیعی بطنی تهدید کننده زندگی شده و نهایتا منجر به مرگ ناگهانی قلبی میشود.
- علل و عوامل خطر
عواملی که در ایجاد ضربان زودرس بطنی اثر دارند شامل :
- خستگی
- مواد و غذاهای محرک مثل کافیین نیکوتین و الکل
- سکته قلبی
- نارسایی قلبی
- کمبود اکسیژن بافتها یا اندام
- کاردیومیوپاتی بزرگی بطنها
- عدم تعادل الکترولیتی و سطوح پایین پتاسیم در خون مسمومیت با برخی داروها
- علائم
در صورتی که به بیماری ضربان زودرس بطنی مبتلا شدید علائم زیر در شما بروز می نماید: در بسیاری از افراد بی علامت است. در صورت بروز ،علایم ممکن است فرد احساس نامنظم بودن ضربان قلب و ناراحتی داشته باشد. بیماران مبتلا به بیماریهای مرتبط با قلب ممکن است از اضطراب تنگی نفس خستگی، سرگیجه یا سبکی ،سر، غش کردن (سنکوپ) و یا ناراحتی قفسه سینه شکایت داشته باشند.
- تشخیص
علل ناشناخته که معمولا منشاء آن غیر قلبی است.
پزشک معالج شما موارد زیر را جهت تشخیص بیماری انجام می دهد:
معاینه توسط پزشک متخصص قلب و عروق و سمع صداهای قلب آزمایش خون برای بررسی الکترولیتهای سرم
نوار قلب
مانیتورینگ سیار هولتر مونیتورینگ بیست و چهار ساعته در صورت صلاحدید پزشک
برای تشخیص ضربانهای زودرس ناشی از استرس به دنبال کمبود اکسیژن بافت قلبی با ورزش ممکن است تست ورزش انجام شود.
- درمان
پزشک معالج شما در زمان بروز ضربان زودرس بطنی از درمان دارویی زیر با توجه به شدت بیماری جهت شما استفاده مینماید: عمدتاً این بیماری نیازی به درمان ندارد و در صورت وجود علائم می توان از داروهای ساده ضد بی نظمی از قبیل پروپرانولول استفاده کرد.
البته در صورتی که ضربانهای زودرس به صورت متوالی ایجاد شوند ضربان غیر طبیعی خطرناکی ایجاد میکند که بسیار خطرناک میباشد در این موارد برای پیشگیری از مرگ ناگهانی نیاز به تعبیه ICD آی سی دی یا دستگاه شوک داخلی قلبی می باشد.
در صورت تمایل بیمار و رفع دائم این بیماری میتوان از لیزر جهت سوزاندن محل ضربانهای زودرس در بطن استفاده نمود.
- عوارض
در صورتی که ضربان زودرس بطنی به موقع درمان نشود سبب ایجاد ضربان غیر طبیعی خطرناک در فرد میگردد.
- پیشگیری
جهت پیشگیری از ایجاد ضربان زودرس بطنی موارد زیر را رعایت نمائید:
اجتناب از مصرف مواد محرک مانند کافئین و نیکوتین و الکل
اجتناب از هیجانات و استرسها
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمایید؟
طپش قلب کاهش فشار خون
تنگی نفس سنکوپ
