شرح بیماری :
وضعیتی است که در آن یک انگشت در حالت خمیده باقی مانده و ممان است انگشت با حرکتی ناگهانی به سرجای خود برگردد و یا به اعمال نیرو نیاز داشته باشد .
انگشت ماشه ای به واسطه التهابی که غلاف اطراف تاندون ایجاد می کند رخ می دهد و بیشتر در انگشتان شست ،میانی و حلقه شایع است و بیشتر در صبح رخ می دهد .
علائم بیماری :
- خشکی و سفتی انگشت خمیده دست
- صدا دادن انگشت موقع حرکت دادن
- سوزش یا برآمدگی در پایین انگشت
علت بیماری :
التهاب غلاف اطراف تاندون در انگشت آن را باریک می کند . در حین خم کردن چون قدرت عضلات خم کننده انگشت زیاد است، این توده از درون تونل عبور می کند و انگشت خم می شود ولی در حین صاف کردن انگشت چون قدرت عضلات باز کننده انگشتان کمتر است ممکن است بیمار نتواند به راحتی انگشت خود را صاف کند .
شیوع بیماری :
- خانمهای میانسال
- کم کاری تیروئید
- روماتیسم مفصلی
- دیابت
- در زنان 2-6 برابر بیشتر از مردان است
تشخیص :
با شرح حال و معاینه قطعی می شود.
- در مراحل ابتدایی بیمار ممکن است فقط درد در محل اتصال انگشت به کف دست داشته باشد.
- در مرحله پیشرفته تر گیر کردن انگشت به راحتی رد نمی شود .انگشت خم می شود ولی باید با دست دیگر صاف شود.
- در مرحله کاملا پیشرفته ،انگشت اصلا صاف نمی شود
- اگر دچار سفتی یا گرفتگی انگشت دست خود شدید به پزشک مراجعه نمایید.
- اگر دست شما گرم شد و ملتهب بود به پزشک مراجعه نمایید .
اصول پیشگیری ، درمان و توانبخشی :
استراحت دادن به انگشت :
یکی از بهترین روشهای مقابله با انگشت ماشه ای است که به کاهش درد و التهاب کمک می کند و روند بهبودی را تسریع می بخشد .
عدم انجام کار های تکراری، پر زحمت و مداوم با انگشتان دست خصوصا خانم های میانسال به بالا
استفاده از ابزارهای خودکار(اتوماتیک) ومناسب در جهت کاستن از فشار کار با دست
استفاده از آتل :
تا حد امکان باید انگشت تحت تاثیر را در آتل قرارر دهید تا درد و التهاب از بین برود . آتل انگشت را در وضعیت صاف قرار می دهد .
قرار دادن کمپرس یخ:
چند تا قالب یخ کوچک را درون حوله ای قرار داده و روری انگشت بگذارید 5 دقیقه استراحت بدهید و دوباره تکرار کنید .
غوطه وری در آب گرم :
باعث آرام سازی عضلات و تاندونها می شود که باعث افزایش جریان خون و کاهش درد می شود .مقداری آب گرم در یک ظرف بریزید 5 دقیقه انگشت خود را داخل ظرف بگذارید سپس استراحت بدهید و مجددا این روش را تکرار کنید .
انجام تمرینات کششی :
ورزش ملایم و حفظ تحرک در انگشت تحت تاثیر قرار گرفته و به روند درمان کمک می کند .
انگشت خود را باز و بسته کنید و این کار را 10 الی 15 بار تکرار کنید .
یک نوار لاستیکی را دور شست و انگشتان ببندید سعی کنید دست خود را در برابر این عامل باز و بسته کنید .
جراحی:
در صورت عدم پاسخ به سایر روش های درمانی خصوصا درمان های حمایتی از جراحی استفاده می شود.
در این شرایط با عمل جراحی کوچکی که انجام میشود غلاف پوشاننده تاندون در قاعده انگشت در کف دست آزاد شده و عارضه بهبود مییابد. عمل جراحی برای درمان این عارضه جز اعمال کوچک وسرپایی محسوب می شود. برای این مقصود از بیحسی موضعی، بلوک عصبی و یا بیهوشی عمومی استفاده می شود . برش کوچکی در کف دست و در قاعده انگشت بهصورت عرضی به طول نیم تا یک سانتیمتر داده میشود و از طریق همین برش غلاف پوشاننده تاندون خم کننده انگشت به طور کامل آزاد میشود .
مراقبت های پس از عمل جراحی :
پانسمان کوچکی در محل گذاشته میشود.
حرکات انگشتان بلافاصله پس از جراحی تشویق میشود.
گیر کردن انگشت به طور کامل بهبود پیدا کند . این بهبود را چند روز پس از جراحی و پس از رفع التهاب محل عمل میتوان به طور کامل احساس کرد عود در انگشت جراحی شده نامحتمل است .
امکان ابتلای انگشتان دیگر در آینده وجود دارد .
