دیلاتاسیون و کورتاژ چیست؟
کورتاژ روشی برای برداشتن بافت از داخل رحم است که به آن "D and C" یا "D&C" نیز می گویند.
در طول D&C، پزشک ابتدا دهانه رحم را باز میکند یا "گشاد میکند". (دهانه رحم قسمت پایین یا «گردن» رحم است.) سپس ابزار جراحی به نام «کورت» را از طریق واژن و دهانه رحم و به سمت بالا داخل رحم قرار می دهند. پزشک از کورت برای خراشیدن و برداشتن بافت رحم استفاده می کنند.
D&C در اتاق عمل در یک بیمارستان یا کلینیک انجام می شود.
چرا ممکن است پزشک برای من D&C انجام دهد؟
پزشک شما ممکن است یک D&C برای کشف علت یک علامت یا مشکل انجام دهد. در طول D&C، پزشک نمونهای از بافت رحم شما را میگیرد. سپس، نمونه را می توان برای سلول های غیر طبیعی، سرطان یا سایر مشکلات بررسی کرد.
ممکن است D&C داشته باشید تا:
● خونریزی شدید واژن را متوقف کنید - برای مثال، اگر پریود شما خیلی سنگین باشد، ممکن است D&C داشته باشید.
● علت خونریزی غیرطبیعی را دریابید - برای مثال، اگر دوره های بسیار سنگینی دارید، یا اگر بعد از یائسگی خونریزی واژینال دارید، ممکن است D&C داشته باشید. اینکار به پزشک شما کمک می کند تا بفهمد چه چیزی باعث این مشکل شده است.
● پس از یک نتیجه غیرطبیعی از آزمایش دیگری برای دریافت اطلاعات بیشتری از بیماری شما- برای مثال، اگر آزمایشی برای بررسی سرطان رحم انجام داده اید، ممکن است پزشک برای کسب اطلاعات بیشتر D&C انجام دهد.
پزشکان همچنین می توانند D&C را به دلایل دیگر انجام دهند. در افراد باردار یا اخیراً باردار، پزشک می تواند D&C را برای موارد زیر انجام دهد:
● برداشتن هر بافت بارداری را که پس از سقط بارداری در رحم باقی مانده است - از دست دادن بارداری یا "سقط جنین" زمانی است که بارداری خود به خود به پایان می رسد.
● برداشتن بافت حاملگی را که بعد از زایمان در رحم باقی مانده است
● برداشتن بافت رشد غیر طبیعی به نام "بارداری مولار" را که در رحم ایجاد شده است
● سقط جنین (پایان دادن به بارداری) در سه ماهه اول
قبل از D&C چه کاری باید انجام دهید؟
پزشک به شما دستورالعمل هایی را در مورد اینکه قبل از D&C انجام دهید، می دهد. احتمالاً از شب قبل از عمل به شما خواهند گفت که چیزی نخورید یا ننوشید.
پزشک ممکن است یک روز قبل از انجام D&C به شما دارویی بدهد تا آن را داخل واژن نزدیک دهانه رحم قرار دهید. این دارو می تواند دهانه رحم شما را نرم کند یا شروع به گشاد شدن آن کند.
اگر در آماده شدن برای D&C خود مشکلی دارید، یا اگر سؤالی دارید به پزشک یا پرستار بگویید.
در طول D&C چه اتفاقی می افتد؟
شما یک لوله نازک خواهید داشت که به داخل رگ می رود، به نام "IV" که در بازو یا دست شما قرار می گیرد. شما از طریق IV داروها را دریافت خواهید کرد. برخی از این داروها باعث می شوند در طول عمل احساس آرامش، خواب آلودگی یا بی حسی کنید.
هنگامی که یک پزشک یک D&C انجام می دهد تا علت بروز علائم را در یک فرد مشخص کند، ممکن است همزمان آزمایش دیگری به نام "هیستروسکوپی" را انجام دهد. در طول هیستروسکوپی، پزشک دوربین کوچکی را در داخل رحم قرار می دهد تا مشکلات را بررسی کند. اگر توده یا بافتی در رحم پیدا کنند، ممکن است اقدامی برای برداشتن آن انجام دهند.
هنگامی که یک پزشک برای درمان یک مشکل یا عارضه D&C انجام میدهد، هر چیزی که در داخل رحم باشد را برمیدارد. آنها همچنین ممکن است برخی از پوشش داخلی رحم را خراش دهند.
بعد از D&C چه اتفاقی می افتد؟
● پزشک یا پرستار شما مدتی شما را تحت نظر خواهند داشت تا مطمئن شوند که مشکلی ندارید. این زمان ممکن است تا چند ساعت طول بکشد. وقتی می توانید از بیمارستان به خانه بروید، شخص دیگری باید رانندگی نماید.
● ممکن است گرفتگی خفیف و خونریزی خفیف یا "لکه بینی" از واژن داشته باشید. این علائم می توانند چند روز ادامه داشته باشند. اگر درد دارید، می توانید یک
داروی مسکن که پزشک برای شما تجویز کرده است مصرف کنید.
● پزشک یا پرستار به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانید فعالیت های معمول خود را دوباره شروع کنید. آنها همچنین به شما می گویند که چه زمانی رابطه جنسی بی خطر است و چیزهایی مانند تامپون را در واژن خود قرار دهید.
● به طور معمول، شما در عرض 4 تا 6 هفته پس از D&C پریود خواهید شد.
خطرات D&C چیست؟
پزشک شما در مورد تمام خطرات احتمالی با شما صحبت خواهد کرد و به سوالات شما پاسخ خواهد داد.
خطرات احتمالی عبارتند از:
● پارگی در رحم
● آسیب به دهانه رحم
● عفونت
● نواحی از بافت اسکار که در رحم تشکیل می شود
این خطرات نادر هستند. اما اگر هر یک از این موارد اتفاق افتاد، پزشک شما در صورت نیاز به درمان دیگری به شما اطلاع خواهد داد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
در صورت داشتن هر یک از مشکلات زیر پس از D&C با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید:
● تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد
● انقباضاتی که بیش از 2 روز طول می کشد
● دردی که بدتر می شود
● خونریزی شدید واژن، یا خونریزی واژینال که بیش از 2 هفته طول بکشد
● ترشحات واژن که سبز رنگ است یا بوی بد می دهد
