خونریزیهای مغزی
خونریزی مغزی به معنای خونریزی درون و یا اطراف بافت مغز است در این حالت به دلیل پارگی یکی از رگهای خونی در داخل جمجمه خون به درون مغز یا فضای بیرون مغز و پردههای اطراف آن نشت میکند در نتیجه این اتفاق فشاری روی بافت مغز ایجاد میشود و باعث آسیب و یا مرگ سلولهای عصبی میشود بسته به شدت و محل خونریزی فرد دچار علائم متخلف خواهد شد خونریزی مغزی انواع مختلف دارد
در طی خونریزیهای مغزی چه اتفاقی میافتد
زمانی که خونریزی اتفاق میافتد خون جمع شده در یک توده به نام هماتون توده خون جمع میشود این توده خونریزی میتواند اکسیژن رسانی و خونرسانی به سایر نقاط بافت مغز مختل نموده و به سلولهای مغز آسیب برساند این خونریزی بر روی بافتهای اطراف پخش شده بافت مغز و تورم ایجاد میشود و به اصطلاح ورم میکند بنابراین اگر به موقع اقدام نشود حتی جان بیمار را مورد تهدید قرار خواهد داد
علل و عوامل تشدید کننده
آسیبهای فیزیکی ضربه به سر
تومور مغزی
عفونت در هر قسمت از دستگاه عصبی
فشار خون
آنوریسم( حالتی که در آن دیوارههای رگ به صورت بادکنکی متورم میشود و در صورت پارگی پارگی ایجاد خونریزی میکند)
مصرف برخی داروهای رقیق کننده خون و ضد انعقاد
برخی بیماریهای کبد باعث افزایش و احتمال پارگی عروق میشود
سکتههای مغزی
علائم شایع
سردرد
کاهش سطح هوشیاری
خواب آلودگی
اختلالات بینایی
گیجی
تشنج
استفراغ و یا بودن حالت تهوع
کوفتگی و ضعف یا عدم توانایی حرکت دادن یک طرف بدن
سفتی گردن و تنفس سیع
اختلال در تکلم
تغییر نامتقارن در سایز مردمکهای چشم
اشکال در بلع
لرزش دستها
تشخیص
سی تی اسکن
ام آر آی
آزمایش مایع مغزی
نخاعی
میلوگرافی (نوعی عکسبرداری خاص از محرابی نخاعی و طناب نخاعی)
درمان
درمانهای رایج شامل درمانهای طبی و جراحی میباشد
درمانهای دارویی جهت کاهش تورم و فشار داخل جمجمه و مغز است و کنترل و پیشگیری از تشنج
درمان جراحی برای توقف خونریزیها و برداشتن لخته خون درمان اصلی جراحی است
درمان تمام بخشی پس از جراحی جهت کمک به بازیابی توانمندی فرد انجام میشود مثل فیزیوتراپی , کاردرمانی , گفتار درمانی
پیشگیری
محافظت از سر در مقابل ضربه مثل کلاه کاسکت در حین دوچرخه و موتور سواری
کنترل فشار خون
کاهش مصرف نمک و غذای چرب کنترل رژیم غذایی
ترک مصرف دخانیات
حفظ وزن در محدوده نرمال
نکات آموزشی
در صورت تایید بروز خونریزیهای مغزی میبایست طبق نظر پزشک در بیمارستان بستری و استراحت مطلق شوید معمولا پس از جراحی بیماران جهت دریافت مراقبتهای ویژه و دقیقتر به بخش آی سی یو منتقل خواهند شد پرستاران طبق دستور پزشک معالج سطح هوشیاری شمال و واکنشهای مردمکهای چشم تان را به نور مکرر چک خواهند کرد ممکن است در محل جراحی لولههایی نازک جهت خروج خون و ترشحات تعبیه شود که از کشیدن کشیدگی و فشار بر روی آن خودداری نمایید ممکن است تغذیه از راههای لولههایی در مری انجام شود در صورت بروز درد با تشخیص و دستور پزشک ممکن است مسکن به شما داده شود معمولاً تعویض پانسمان روزانه است و میبایست توسط کارشناس در محیط درمانی انجام شود در رژیم غذایی حتماً از فیبر میوه و سبزی جهت استفاده شود تا از یبوست و ایجاد فشار پیگیری گردد معمولا سه تا ۵ روز بعد از عمل پزشک اجازه استحمام خواهد داد قبل از ترخیص حتماً سوال بفرمایید شروع رانندگی و انجام اموری که نیاز به تمرکز دارد با صلاح دید پزشک معالج معالج قبل از قبل انجام است پس از گذراندن در دوران نقاهت پس از بهبودی تا حدودی میتوانید به فعالیت طبیعی بازگردید اما بهبودی کامل ممکن است تا ۶ ماه طول بکشد در صورت استفاده از لولههای لوله دهانی برای تغذیه حتما در پوزیشن وضعیت نیمه نشسته ماده غذایی پس از دریافت آموزش از کادر درمان استفاده شود و این کار با احتیاط صورت پذیرد از رژیم غذایی سالم و کمچرب استفاده نمایید ممکن است تا مدتی در راه رفتن با عدم تعادل مواجه شوید حتماً تا اطمینان از صحت راه رفتن یک همراه در کنار خود داشته باشید از چرخاندن سر به صورت ناگهی و بیش از حد خودداری نمایید از سرفه و عطسه و باد انداختن در بینی خود به علت فشار در ناحیه جراحی خودداری نمائید.
مصرف داروهای ضد تشنج را جدی گرفته و در صورت تجویز از قطع خودسرانه خودداری نمایید محل جراحی را تا کشیدن بخیا خشک نگهداری و محافظت نمایید ممکن است تا مدتی پس از جراحی درادرار احساس فرد کمی مشکل داشته باشد با درمانهای حمایتی قابل درمان میباشد.
در چه شرایطی به پزشک مراجعه نماییم
علامت هشدار شامل موارد زیر است
در صورت مشاهده سردرد گیجی تاری دید سفتی گردن تب تشنج استفراغهای جهنده خارج شدن مایع زلال از گوش و بینی بیقراری یا کاهش سطح هوشیاری سریعاً به پزشک معالج اطلاع رسانی نمایید
