زمینه ریه ها Fields
مشاهده زمینه ریه ها از نظر تغییر در دانسیته طبیعی آن و علائم توده ، اینفیلتراسیون و .......
در حالت طبیعی ریه ها پر از هوا بوده و به رنگ سیاه در دو طرف قابل مشاهده اند . هرگونه تغییر پاتولوژیکی در بافت ریه یا وجود لزیون وتوده از روی تغییر در رنگ ریه ها قابل تشخیص است .
- در آتلکتازی ریه مبتلا خاکستری سفید شده و ریه سالم به علت پر از هوا شدن جبرانی ، سیاهتر از حالت طبیعی دیده می شود .
- اگر دانسیته هوا به رنگ سیاه در بالای تصویر ریه و دانسیته مایع به رنگ خاکستری سفید در پایین آن دیده شود می تواند دلیلی بر وجود هموتوراکس باشد اما اگر ریه سیاهتر از حد طبیعی دیده شود احتمالا پنوموتوراکس اتفاق افتاده است . جایگزینی مایع یا بافت در آلوئول ها منجر به اینفیلتراسیون
و کاهش حجم هوای ریوی شده ، در نتیجه ریه ها به رنگ خاکستری سفید دیده می شوند مانند پنومونی و ادم ریوی .
- جایگاه کاتتر های تهاجمی
یکی از بزرگترین کاربردهای اساسی گرافی قفسه صدری بخصوص در بخش های مراقبتهای ویژه بررسی جایگاه قرار گیری کاتتر های تهاجمی است . از آنجا که این کاتتر ها رادیواوپک می باشند تصویر آنها در گرافی قابل مشاهده بوده و می توان با دنبال کردن انها جایگاه درست آنها را تایید یا رد کرد .
- بالن پمپ داخل آئورتی IABP
نوک این کاتر باید حدود 1 سانتی متر زیر قسمت فوقانی قوس آئورت و بالن آن حدود 2 سانتی متر زیر شریان ساب کلاوین چپ و بالای شریان کلیوی باشد در غیر این صورت احتمال خطر انسداد شریان کلیوی یا ساب کلاوین وجود دارد.
2. چست تیوب Chest tube
کاتتر های تخلیه ای قفسه سینه یا در مدیاستن قرار می گیرند و یا در پلور که باید مسیر آنها کنترل شده و نیز سوراخ های آنها خارج قفسه سینه نباشند .
- کاتتر ورید مرکزی CV line
کاتتر CV line باید درون ورید اجوف فوقانی و موازی دیواره عروق باشد . نوک کاتتر CV line نباید وارد دهلیز راست شده باشد زیرا احتمال خطر پرفوراسیون دهلیز راست و حرکت خودبخودی آن به بطن راست و ایجاد آریتمی وجود دارد.
- لوله تراشه ETT
انتهای لوله تراشه باید هم سطح کلاویکل ها در خط وسط و موازی دیواره تراشه باشد . کارنیا که محل دوشاخه شدن تراشه است هم سطح ششمین دنده خلفی است و انتهای لوله تراشه باید 3 -5 سانتی متر بالاتر از کارنیا باشد .
Benefits مزایا
- هیچ اشعه ای باقی مانده در بدن یک بیمار بعد از آزمون اشعه ایکس دیده نمی شود
- معمولا هیچ عوارض جانبی در محدوده تشخیصی ندارد
- تجهیزات اشعه نسبتا ارزان است و به طور گسترده ای در اورژانس ، دفاتر پزشک ، مراکز مراقبت های سیار ، خانه سالمندان و نقاط دیگر در دسترس است ، و برای بیماران و پزشکان هر دو مناسب است .
- از آنجا که اشعه ایکس تصویر برداری سریع و آسان است ، به ویژه در تشخیص و درمان اورژانس مفید است .
- Risks خطرات :
- همیشه احتمال کمی از سرطان از قرار گرفتن در معرض بیش از حد به پرتو وجود دارد . بااین حال ، به نفع تشخیص دقیق ، ارزش آن بسیار بیشتر از خطر است .
- زنان همیشه باید پزشک خود و یا کارشناس رادیولوژی را مطلع نمایند اگر هرگونه احتمال حاملگی می دهند .
- معمولا دوز تابشی به یک فرد بالغ از یک رادیو گرافی قفسه سینه در حدود 06/0 MSV=است
هنر یک کارشناس رادیو لوژی این است که با انتخاب حداقل فاکتورهای تابش (به شرط اینکه به کیفیت کلیشه صدمه نزند ) با فاصله و شیلدینگ مناسب کلیشه مطلوبی تهیه نمود که ریسک دریافت پرتو غیر ضروری به بیمار به حداقل برسد و تصویر مناسبی جهت تشخیص پزشک ارائه دهد .
