تومور سرطانی
راهنمای بیمار توده پستان
- شرح بیماری
پستان در یک زن بالغ از دنده دوم یا سوم شروع و تا دنده ششم یا هفتم و از کناره خارجی استخوان جناغ تا خط زیربغل ادامه دارد داخل پستانها هیچ ماهیچه ای وجود ندارد ولی درست در زیر پستانها ماهیچه ای قرار گرفته که دنده ها را می پوشاند. سینههای نامتقارن در بین خانمها رایج میباشد. اندازه شکل و قوام پستان از فردی به فرد دیگر متفاوت است هر پستان از چند غدد تولید کننده شیر و مجاری شیری تشکیل شده که توسط بافت چربی و بافت نگهدارنده محافظت میشود. هر کدام از پستان ها از ۲۰-۱۵ قسمت تشکیل شده که لوب نامیده میشود. هر لوب از قسمتهای کوچکتری به نام لوبول یا غده تشکیل شده و هر کدام از این لوبولها به ۱۲ عدد ساختمان حباب مانند ختم می شوند که کار تولید شیر را برعهده دارند.
- انواع توده های پستانی
توده های پستان به دو دسته کلی بدخیم و خوش خیم تقسیم بندی میشوند بسیاری از توده ها که در بافت سینه ایجاد میشوند؛ خوش خیم هستند.
انواع توده های خوش خیم پستان
کیست این توده ها در لمس معمولاً متحرک، سفت و دارای حدود مشخص میباشند
گشادی مجرا و التهاب اطراف مجاری
مجاری اصلی پستان در دوران یائسگی کوتاه و گشاد میشوند و میتوانند با علائمی
مانند ترشح از نوک پستان توکشیدگی نوک پستان و توده ای قابل لمس با قوام سفت یا خمیری در پستان همراه باشند. :آبسه آبسهها حفره هایی محتوی چرک هستند . درصورتی که حساسیت در لمس و قرمزی روی ،پستان، پس از درمان با آنتی بیوتیک همچنان ادامه پیدا کند به وجود آبسه باید مشکوک شد
غده های شیری پستان این حالت به معنای بزرگ شدن بافت غددی خود پستان است و اغلب با درد پستان همراه می باشد.
نکروز چربی از بین رفتن بافت چربی در پستان به دنبال ضربه به پستان ایجاد می.شود این ضربه میتواند در اثر تصادفات، سقوطها جراحیها عفونتها و حتی اشعه درمانی وارد شده باشد.
انواع توده های بدخیم پستان
توده های بدخیم پستان به دو نوع غیر مهاجم و مهاجم تقسیم بندی میشوند:
توده های غیر مهاجم بدخیم به قسمتهای دیگر بدن منتشر نمیشوند و به مجاری و لوبولها محدود میشوند
خطرناک ترین نوع توده ،پستان نوع مهاجمی است، به این معنی سلولهای بدخیم از طریق لنف و خون به قسمتهای دیگر بدن که منتشر میشوند
- علل و عوامل خطر
از عللی که در ایجاد توده پستان دخالت دارند میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- نژاد خصوصا نژاد یهودی
- افزایش سن
- سابقه خانوادگی و تغییرات ژنتیکی
- شروع دوره های قاعدگی قبل از سن ۱۲ سالگی
- بارداری و زایمان بعد از سن ۳۰ سالگی
- عدم بارداری
- شروع یائسگی بعد از سن ۵۵ سالگی
- عدم شیردهی
- افزایش وزن بدن و چاقی
- کاهش فعالیت بدنی
- رژیم غذایی پرچربی و کم فیبر
- مصرف الكل
- سیگار
- سابقه ابتلا فرد به سرطانها بخصوص سرطان تخمدان پستان رحم و روده
- قرار گرفتن در معرض میزان بالایی از اشعه در ناحیه سینه
- مصرف هورمونها
- علایم و نشانه ها
از علایمی که در زمان بروز توده پستان ممکن است بروز نماید به موارد زیر میتوان اشاره کرد: هر توده جدید در پستان و یا زیر بغل که ممکن است حتی دردناک یا حساس نباشد.
هرگونه تغییر شکل، عدم قرینگی پستانها افزایش غیرطبیعی اندازه یکی از سینه ها تو کشیده شدن نوک پستان. ترشحات چسبنده، خونی و خونابهای شفاف و آبکی از نوک سینه همراه با توده ،پستانی از یک پستان یا از یک مجرا هر گونه تغییر در پوست سینه مانند: قرمزی و التهاب به مدت طولانی پوست پستان شبیه پوست پرتقال.
هرگونه پوسته پوسته شدن ، احساس ،گرمی تورم، قرمزی و خارش نوک وهاله اطراف پستان به مدت طولانی که به درمانهای رایج پاسخ نداده باشد.
درد استخوانها ضعف و خستگی شدید لاغری و تب.
- تشخیص
یک سوم توده های پستانی با کشف زودرس و درمان به موقع به طور کامل معالجه میشوند شناسایی تودههای پستان در مراحل اولیه با کمترین عوارض جسمی و بیشترین شانس بهبودی همراه است.
تعدادی از راههای تشخیصی تودههای پستان عبارتند از:
- معاینه پستان توسط خود فرد یا خودآزمایی پستان
- معاینه پستان توسط پزشک
- ماموگرافی (تصویر برداری از پستان
- سونوگرافی
- آزمایش ژنتیک
- ام آر آی
- نمونه برداری یا بیوپسی
- درمان
انتخابهای درمانی سرطان پستان عبارتند از:
- جراحی
- پرتودرمانی
- شیمی درمانی
- درمان بیولوژیک
- داروها و هورمونها جراحی سینه
- ترکیبی از درمانهای گفته شده
- توصیه های بعد از عمل
- مصرف به موقع داروها
- مراقبت از درن
- تحرک دست سمت سینه مبتلا
- حفظ کشش مناسب از طریق باندکشی
