(KMC)راهنمای اجرایی مراقبت آغوشی
- راهنماییهای لازم برای اجرای مراقبت آغوشی عبارتند از:
1- وزن تولد نوزاد ۲۵۰۰-۱۸۰۰ گرم
این نوزادان معمولاً در زمان تولد در وضعیت با ثباتی هستند بنابراین در مورد حداکثر آنها مراقبت آغوشی می تواند شروع شود برای نوزادان بیمار ( با اجازه و دستور پزشک)
مادر باید بهداشت را به خوبی رعایت کند حمام روزانه ، تعویض
2- وزن تولد نوزاد ۲۵۰۰-۱۸۰۰ گرم
بیشتر نوزادان این گروه ممکن است مشکلاتی جدی در دوره نوزادی داشته باشند که چندین روز شروع مراقبت آغوشی را به تأخیر اندازد.
:
3- وزن تولد کمتر از ۱۲۰۰ گرم
معمولاً روزها و هفته ها طول میکشد تا شرایط نوزاد اجازه شروع مراقبت آغوشی را بدهد.
مادر
همه مادران میتوانند صرف نظر از سن ، تعداد بارداری
تحصیلات فرهنگ و ،مذهب مراقبت کانگرویی را انجام دهند
باید در هنگام توصیه به مراقبت کانگرویی نکات زیر مورد توجه
قرار گیرد:
الف- اظهار تمایل مادر باید به انجام مراقبت آغوشی سرپرستار باید با مادران مشاوره کرده و آنها را به این کار ترغیب کنند بیمارستان بسیار مؤثر است مشورت مادر در زمان شروع مراقبت کانگرویی با افرادیکه قبلاً مراقبت آغوشی را برای فرزندانشان زمانی که مادر از مزایای مراقبت آغوشی برای فرزند خود آگاهی تجربه کرده اند بسیار کمک کننده است. یابد شروع به یادگیری میکند و مراقبت کانگرویی را قبول خواهد کرد
ب - سلامتی عمومی و تغذیه
مادر باید بیماریهای جدی نداشته باشد تا قادر به انجام مراقبت آغوشی شود، وی باید مواد غذایی کافی و کاملی که بوسیله پزشک معالج توصیه شده را دریافت کند.
ج) بهداشت
مادر باید بهداشت را به خوبی رعایت کند جمام روزانه . تعویض لباس ها. شستن دست ها کوتاه کردن ناخن ها را باید به دقت انجام دهد
د) حمایت خانواده: مادر تا هنگامی که نوزاد به مراقبت کانگرویی نیازمند باشد به همکاری خانواده نیاز خواهد داشت تا بتواند مسئولیتهای معمول در
الف :مشاوره هنگامیکه نوزاد برای انجام مراقبت کانگرویی آماده است. زمان مناسبی برای مادر و فرزند ترتیب داده شود. روند انجام مراقبت کانگرویی را با ملایمت و حوصله برای وی شرح و به سوالات مادر به روشنی پاسخ و سعی می کنیم که از اضطراب و نگرانی او بکاهیم او را تشویق به آوردن هر یک از اعضاء دیگر خانواده میکنیم . این کار در به وجود آمدن نگرش مثبت در خانواده کمک می کندو در حمایت خانواده از مادر ، بخصوص برای انجام مراقبت کانگرویی در خانه پس از ترخیص از بیمارستان موثر است مشورت مادر درزمان شروع مراقبت کانگرویی با افرادیگه قبلا مراقبت رابرای فرزندشان تجربه کرده اند بسیار کمک کننده است.
ب - لباس مادر
مراقبت کانگرویی میتواند با استفاده از هر نوع لباس جلو بازو سبک مطابق با فرهنگ بومی انجام شود . مراقبت کانگرویی به آسانی با پیراهن
ج - لباس نوزاد :
نوزاد با کلاه جوراب پوشک و پیراهن جلو باز بدون آستین پوشانیده شود.
- روش انجام KMC
الف - طرز قرار گرفتن نوزاد
نوزاد باید بین سینههای مادر در حالت ،باز در وضعیت قورباغه ای قرار گیرند بازوها نیز به حالت خم شده درآیند.
شکم نوزاد باید در سطح فوقانی شکم مادر قرار گیرد تنفس مادر موجب تحریک تنفس نوزاد می شود.
قسمت پائین نوزاد باید با دست مادر مورد حمایت قرار گیرد.
ب- تغذیه:
به مادر باید توضیح داده شود که چگونه به نوزادی که در وضعیت مراقبت کانگرویی است شیر بدهد نگهداری نوزاد نزدیک پستانها باعث تحریک تولید شیر می شود.
در این حال با فنجان مخصوص تغذیه به نوزاد نارس ، قاشق یا لوله معده بسته به شرایط نوزاد ( میتوان شیر دوشیده را با راهنمایی پرستار به وی داد
تذکر: در هنگام انجام مراقبت کانگرویی پوشش کامل مادر براساس موازین فرهنگی- اسلامی الزامی است.
ج - طول مدت KMC
باید از جلساتی که کمتر از ۱ ساعت طول بکشد اجتناب شود
طول مدت تماس پوست به پوست باید به تدریج تا حد امکان در روز افزایش یابد این کار تنها باید برای تعویض پوشک نوزاد قطع شود. زمانی که نوزاد به مراقبت ویژه نیاز ندارد، باید به بخشنوزادان انتقال داده شود و مراقبت کانگرویی ادامه یابد.
