- شرح بیماری
الیگوهیدرو آمینوس شرایطی است که میتواند طی بارداری ایجاد شود. این شرایط زمانی ایجاد میشود که مایع درون رحمی (مایع آمنیوتیک) که کودک در آن شناور است به اندازه کافی تولید نمیشود. این شرایطگاهی میتواند منجر به ایجاد برخی از ناهنجاریها در جنین شود. مایع آمنیوتیک از چسبندگی اعضای بدن جنین جلوگیری میکند به عنوان یک ضربه گیر عمل کرده و منجر به تکامل ریه های کودک، دستگاه ،گوارش ماییچه ها و... میشود
- علل شایع
علل ایجاد این شرایط همیشه مشخص نیست. ناهنجاریهای جنینی از آنجا که ریه و دستگاه گوارش جنین هم در ساخت و جذب مایع آمنیوتیک نقش ،دارد اختلالات هر یک از این دستگاهها میتواند به افزایش یا کاهش مایع داخل رحمی منجر شود. کلیه یک جنین سالم از هفته چهارم بارداری به بعد شروع به ترشح مایع درون رحمی مایع آمنیوتیک می.کند در صورتی که کلیه جنین دچار نقص باشد این مایع ترشح نخواهد شد. نشت مایع از کیسه آب شایع ترین علت آن سوراخ شدن یا پارگی کیسه آب قبل از موعد زایمان است. حاملگی طولانی مدت با پیشرفت ،حاملگی آرام آرام مایع اطراف جنین کم شده و جای بیشتری برای رشد جنین میدهد در صورتی که موعد زایمان برسد و زایمان اتفاق نیفتد زایمان) ،(دیررس آب بیشتری جذب
شده و اطراف جنین تقریبا خشک میشود. عفونت داخل رحمی ابتلا به برخی عفونتها میتواند سبب کم شدن میزان مایع گردد.
داروها: مصرف بعضی داروها در دوران بارداری از قبیل برخی مسکنها نیز باعث کاهش حجم مایع درون کیسه آب میشود. مشکلات مرتبط با جفت مانند جدا شدن جفت از رحم که این شرایط در انتقال خون و مواد غذایی به جنین اختلال ایجاد میکند.
برخی مشکلات مادر مانند فشار خون بالا
- علایم شایع
- اگر کمبود مایع شدید باشد، رحم، کوچکتر از حد طبیعی برای آن مرحله از حاملگی به نظر میرسد
- در نتایج سونوگرافی نیز ناهنجاریهایی در چهره جنین مشاهده میشود نشت مایع آمنیوتیک به بیرون از بدن ،مادر هر چند که این اتفاق همیشه نمی افتد.
- عوارض احتمالی
- احتمال سقط جنین وجود دارد.
- زایمان زودرس
- افزایش احتمال سزارین
- به علت کمبود جا برای جنین در رحم مادر که ناشی از کمبود مایع آمنیوتیک میباشد ناهنجاریهای فیزیکی در ظاهر جنین رخ میدهد و شکل ظاهری برخی از اندامها مانند سر و پاها تغییر میکند.
- تشخیص
- تشخیص توسط پزشک با اخذ شرح حال و معاینه دقیق بیمار صورت می گیرد و در صورت نیاز از دیگر روشهای تشخیصی ذکر شده در زیر استفاده میشود: سونوگرافی
- عکس برداری با استفاده از اشعه ایکس از نوزاد بلافاصله پس از تولد برای تشخیص ناهنجاریها
- درمان
کاهش مایع در اواخر بارداری بسیار شایعتر است و در صورت تشخیص و در صورتی که ریه جنین تکامل کافی یافته و جنین نارس نباشد باید به سرعت به ختم حاملگی اقدام کرد. اما در مواردی که جنین نارس است تصمیم گیری مشکل است چون از طرفی کاهش مایع داخل رحمی مایع آمنیوتیک) میتواند به مرگ جنین منجر شود و از طرف دیگر تولد نوزاد نارس تبعات زیادی چون مرگ نوزاد دارد و در این موارد سعی میشود با روشهایی مقداری زمان به جنین و مادر داد اما در نهایت در صورت ادامه مشکل با وجود نارس بودن جنین پزشک برای نجات جان نوزاد به ختم حاملگی اقدام میکند اگر در خانم ،باردار کم بودن مایع آمنیوتیک یا مایع درون رحمی تشخیص داده شود، معمولاً پزشک با دقت بیشتر سیر بارداری را زیر نظر می گیرد تا از بروز عوارض پیشگیری نماید و در صورتی که بیمار دچار
بی آبی هم شده باشد، معمولاً توصیه میکند خانم باردار مایعات بیشتری بنوشد.
می توان به صورت موقت با روشی موسوم به آمنیو اینفیوژن، مایع آمنیوتیک را افزایش داد در این ،روش از محلول نمکی برای افزودن مقدار مایع استفاده می شود اما به هر حال نتیجه ای که به دست می آید کوتاه مدت است.
در طول دوره مراقبت پیش از تولد معمولاً فقط برای آنکه بتوان تصاویر سونوگرافی را تقویت کرد از آمنیواینفیوژن تزریق محلول نمکی به درون رحم) استفاده میشود در این حالت پس از قرار دادن یک سوزن در دیواره شکم محلول نمکی را در کیسه آمنیوتیک تزریق میکنند در طول زایمان نیز برای رفع فشار وارده بر بند ناف میتوان از آمنیو اینفیوژن استفاده کرد در این حالت یک سوند یا کاتتر را در گردن رحم قرار میدهند و محلول نمکی را قطره قطره وارد کیسه آمنیوتیک مینمایند. در صورتی که سرعت قلب کودک کاهش پیدا کند، در طول زایمان بسیار بیش از حد طبیعی افزایش پیدا کند یا بند ناف فشرده شود، لازم است سزارین انجام شود.
رژیم غذایی
مصرف آب را افزایش دهید. از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید.
مواد غذایی حاوی آهن ،خون امگا۳ و پروتئین را در برنامه غذایی خود قرار دهید. تخم مرغ شیر ،لبنیات ،گوشت آب گوشت، کباب مرغ،سوپ مرغ ماهی فراوان مواد حاوی پروتئین .هستند مواد غذایی حاوی آهن عبارتند از انواع گوشتها مخصوصا ،بوقلمون ،جگر، عدس، زرده تخم مرغ، اسفناج، کشمش و آلوی خشک
انواع میوه ها و سبزیجات تازه را در رژیم غذایی خود قرار دهید به خصوص میوه ها و سبزیجاتی که ویتامین ث دارند مانند پرتقال، لیمو شیرین سبزی خوردن گوجه فرنگی فلفل دلمه ای و نارنگی موادی که کلسیم دارند را نیز در برنامه غذایی خود قرار دهید. از مصرف غذاهای نفاخ و دیر هضم اجتناب کنید.
جهت جلوگیری از یبوست رژیم غذایی پرفیبر و مایعات مصرف کنید.
از مصرف غذاهای پر کالری و با ارزش غذایی کم خودداری کنید.
فعالیت
از مصرف سیگار خودداری کنید. استراحت کافی داشته باشید.
خواب شبانه آرامی داشته باشید
اجازه ندهید که عوامل سعی استرس زا مانع خواب شما شوند.
به موقع سر قرارهای خود با پزشکتان حاضر شوید.
- در چه شرایطی به پزشک مراجعه نمائید؟
در صورت مشاهده علایم الیگوهیدروآمینوس در صورت نشت مایع از رحم. در صورت بروز فشار خون بالا در صورت مشاهده دیگر علایم نگران کننده
