- شرح بیماری
بارداری به طور معمول ۴۰ هفته طول میکشد. اگر درد زایمان پیش از ۳۷ هفتگی شروع و منجر به تولد نوزادی نارس با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم می،شود به آن زایمان زودررس میگویند
- علل
عدم مراقبت در طول بارداری و پیش از زایمان عامل خطرساز اصلی برای تولد زودرس است. عوامل دیگر زمینه ساز زایمان زودرس عبارتند از:
- سیگار کشیدن یا مصرف کوکائین.
- ابتلا به عفونت در حین بارداری خصوصا عفونتهای دهان و دندان
در زنان.
- مصرف مواد مخدر و روانگردان. تغذیه ناکافی در طول دوران بارداری بارداریهای چند قلو.
- داشتن سابقه زایمان زودرس در بارداریهای قبلی ابتلا به ناهنجاری در دهانه رحم یا رحم خونریزی در سه ماه دوم یا سوم بارداری
- مصرف برخی هورمون ها
- عدم مراقبت پزشکی کافی پیش و در حین بارداری
- استرس شغلیش
- استرس و افسردگی
- علایم
انقباضات منظم رحمی (۴) بار یا بیشتر در ساعت. گاهی این انقباضات بدون درد می باشد و فقط سفتی و فشردگی در عضلات رحم ایجاد میشود.
- درد و فشار شکمی مانند دردهای دوران پریود در قسمت انتهاییکمر.
- افزایش و یا تغییر واضح در ترشحات واژن و یا خونریزی واژن پارگی کیسه آب و دفع مایع روشن از واژن
- خونریزی به هر میزان - کاهش حرکت
- تشخیص
دو روش تشخیصی موجود برای کسانی که خطر بیشتری از نظر زایمان زودرس دارند
معاینه و اندازه گیری طول دهانه رحم توسط پزشک
بررسی درد های زایمان
- مراقبتهای نوزاد پس از زایمان زودرس
- اگر نوزاد در هفته ۳۴ تا ۳۶ متولد شود:ممکن است ازنظر شرایط نوزادان بستری احتمال بستری در بخش NICUوجود دارد.
- اگر نوزاد در زیر 34 هفته باشند نیاز به مراقبت های تخصصی دارند
- پیشگیری
1-تشخیص احتمال زایمان زود رس تشخیص داده شده وکمتر از 36 هفته هستند
2-استراحت شب به مقدار کافی داشته باشند
3- کارهای سنگین انجام ندهد.
4- تغذیه سالم و متعادل داشته باشید تا انرژی لازم جهت فعالیت های روزانه را به شما بدهد زودتر به رختخواب بروید.
5-اگر در فشار روحی و استرس زیاد هستید به یک روانکاو مراجعه نمائید
6-باید هر دو ساعت یکبار مثانه را تخلیه نموده و در صورت مشاهده علائم عفونت ادراری مانند پهلودرد و درد زیر شکم، سوزش ادرار، قطره قطره خارج شدن ادرار وجود خون و چرک در ادرار و تب هر چه زودتر به پزشک متخصص مراجعه نماید.
7-باید مادران باردار روزانه ۱۰-۸ لیوان مایعات در شبانه روز مصرف نمایند.
8- پیشگیری از فشارها شما و بچه شما را از خطرهای غیر ضروری نجات میدهد و احتمال افسردگی حین حاملگی و بعد از زایمان را کاهش میدهد. 9- افسردگی، خطر زایمان زودرس را زیاد میکند و عدم درمان آن شرایطی به وجود می آورد که مادر قادر به نگهداری خود و فرزند خود نمیباشد.
10- تحریکات جنسی را کاهش دهند.
11- هر۱ تا ۲ هفته ویزیت و بررسیهای معمول باید انجام شود.
12- به دلیل حساسیت ویژه جنین در سه ماهه اول بارداری و عدم امکان تصویربرداری در زنان باردار بهتر است قبل از باردار شدن توجه بیشتری به بهداشت دهان و دندان خود داشته باشید و هرگونه درمانی را که لازم است انجام دهید.
13- در صورت داشتن افسردگی و اضطرب با پزشک متخصص گفتگو کنید. حمایت و نقش پدر نیز در کاهش این اضطرابها و نگرانیها بسیار تاثیرگذار است.
14- از مواجهه با دود دخانیات در دوران حاملگی و یا مصرف سیگار و مواد مخدر خودداری کنید
- عوارض
- نوزادانی که حاصل زایمان زودرس هستند عوارض به صورت زیر ممکن است در آنها بروز نماید:
- نوزادانی که یک تا سه هفته زودتر از زمان تولد و قبل از هفته ۳۷ بارداری متولد میشوند بیش از بقیه در معرض مشکلات تنفسی، عدم تکامل اندامها و بافتها مانند ،چشم ،گوش، تنفس و دستگاه عصبی بیماری قلبی و تاخیر در رشد و نمو و احتمال ابتلا به زردی قرار می گیرند.
- در چه شرایطی به پزشک بیمارستان مراجعه نمائید؟
- انقباضات منظم رحمی بیشتر از چهار بار در ساعت
- تغییر واضح در حرکات جنین
- پارگی کیسه آب
