شرح بیماری
ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن حدود سی مهره درست می شود این مهره ها در چهار دسته مهرههای گردنی، سینه ای، کمری و خاجی قرار میگیرند در بین مهره ها استوانه های کم ارتفاعی به نام دیسک قرار گرفته اند که مانند لاستیک و یا فنر حالت ارتجاعی داشته و ضربات شدید وارده به مهره ها را جذب می کنند نخاع در درون ستون مهره قرار گرفته و از درون تک تک مهره ها عبور میکند که به آن کانال نخاعی نیز گفته می شود. لامینکتومی یک روش جراحی برای درمان تنگی کانال نخاعی و دیسک بین مهره ای میباشد در این روش قوس پشتی که مهره «لامینا» نامیده میشود برداشته شده و کانال نخاعی وسیع و گشاد میشود.
علل انجام لامینکتومی
لامینکتومی در موارد زیر انجام میشود:
دیسک بین مهرههای دچار فتق یا بیرون زدگی در ناحیه کمری و با علایمی مانند ضعف عضلات پا کمر درد تیز و مداوم، فقدان در پاها و ساق و دشواری در بالا آوردن پا اگر در حالت راست و قائم باشید همراه باشد.
دیسک بین مهرهای دچار فتق یا بیرون زدگی در ناحیه گردن که با علایمی مانند ایجاد بی حسی در بازوها مشخص میشود
تنگی کانال نخاعی
شیوه انجام عمل جراحی
برای انجام عمل جراحی لامینکتومی بیمار بیهوش یا بیحس شده و سپس به شکم بر روی تخت جراحی قرار می گیرد. پزشک جراح با شکافی که بر روی پوست پشت کمر می دهد، راهی به سوی مهره باز کرده و آن را مشخص میکند. سپس با استفاده از ابزارهای برنده قوس پشتی مهره یا لامینا یک یا چند مهره مجاور را از دو طرف برش داده و از بدن خارج می.کند ممکن است کل زائده خاری مهره نیز با لامینا خارج شود بعد از خارج کردن لامینا پزشک جراح میتواند برجستگیهای استخوانی داخل کانال نخاعی را هم برداشته و سوراخ یا کانال نخاعی را هم گشاد تر کند. با برداشته شدن لامینا نخاع مشخص میشود با کنار زدن نخاع و ریشه های عصبی میتوان دیسک بین مهره ای را هم از همین مسیر ایجاد شده، خارج کند.
مراقبت
پس از انجام لامینکتومی مراقبتهای زیر را جهت بهبودی سریعتر انجام دهید؟
استراحت در حالت درازکش باید باشد اما میتوانید به پشت، پهلوها و یا حتی روی شکم هم دراز بکشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها علاوه بر ورزش می توانید از ماساژ بخصوص بانوان و کسانی که وزن بالایی دارند نیزاستفاده کنید.
در مدت استراحت و در همان حالت درازکش پاها را ورزش دهید برای این کار باید پاها را از مچ زانو و لگن خم و راست کنید. به علت سست بودن ماهیچه های پشت پس از عمل، به منظور حفظ ستون فقرات در یک راستا تا یک ماه از تشک سفت استفاده کنید.
در صورتی که از پانسمان ضد آب استفاده میکنید از روز بعد از عمل می توانید استحمام کنید. از روز چهارم بعد از عمل میتوانید به شکل معمول استحمام کنید شستشوی محل جراحی بلامانع است اما پس از استحمام کاملاً محل عمل را خشک نموده و سپس پانسمان کنید. برای خشک کردن محل عمل از وسایل گرم کننده مانند سشوار استفاده نکنید.
